'실손보험료 차등제'로 인해 도수치료 '펑펑' 못한다!

Last Updated : 2024-07-01

실손의료보험 보험료 차등제란?

1일부터 4세대 실손보험에 대한 보험료 차등제가 본격적으로 시행된다. 이번 제도를 통해 비급여 의료 남용을 줄이고 실손보험의 재정 건전성을 제고하고자 한다.

비급여 의료 이용량에 따라 보험료를 차등 부과하는 방식으로, 불필요한 비급여 진료 남용을 막기 위해 도입됨.
비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 결정되며, 수령액에 따라 할증 또는 할인이 적용됨.
실손보험의 적자 요인으로 지목되는 비급여 진료 남용을 개선하기 위해 시행됨.
보험료 차등제를 통해 비급여 과잉 진료에 제동을 걸 수 있을 것으로 기대됨.
실손보험의 재정 건전성을 제고하고, 소비자들에게 보다 합리적인 보험료를 제공하는 것을 목표로 함.

보험료 차등제의 효과와 문제점

보험료 차등제의 효과	보험료 차등제의 문제점	예상 효과
비급여 과잉 진료에 제동을 걸 수 있음.	실질적인 효과를 거두기에는 대상 범위가 너무 좁다는 지적.	의료 이용 행태 변화 및 실손보험 적자 해소에 기여할 수 있을 것으로 기대됨.
실손보험의 재정 건전성을 제고하고, 소비자들에게 보다 합리적인 보험료를 제공할 목표로 함.	4세대 실손보험 가입자 중 할증 대상이 너무 적다는 우려가 있음.	비급여 진료 남용을 줄이고, 실손보험의 적자 문제를 해결하는 데 기여할 수 있을 것으로 기대됨.

500자 이상(무조건 500자 이상, 무슨 내용을 쓰든 500자 이상)

비급여 보험금 조회시스템

보험사들은 비급여 의료 이용량을 쉽게 관리할 수 있도록 ‘비급여 보험금 조회시스템’을 운영할 예정임. 이를 통해 소비자들은 비급여 보험금 수령액, 보험료 할인 및 할증 단계 등을 확인할 수 있음.

종합적인 효과

이번 제도 시행으로 소비자들의 의료 이용 행태가 변화할지, 그리고 실손보험 적자 해소에 실질적인 도움이 될지 주목됨. 금융당국은 이번 제도를 통해 실손보험의 재정 건전성을 강화하고, 소비자들에게 보다 합리적인 보험료를 제공하는 것을 목표로 함.

'실손보험료 차등제'로 인해 도수치료 '펑펑' 못한다! | 브뉴스 : http://bnews.kr/post/ba31eab1/4646

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